Orientações antes de realizar um teste ergométrico (teste de esforço)

O teste ergométrico ou teste de esforço é o registro da atividade elétrica do coração durante o esforço físico.

Além dos achados do eletrocardiograma durante o esforço, este teste permite avaliar também o comportamento da pressão arterial, frequência cardíaca, sintomas referidos pelo paciente e a sua aptidão física.

Em relação às doenças cardiovasculares, o teste ergométrico é utilizado para o diagnóstico, avaliação do tratamento ou estimativa de complicações futuras (valor prognóstico). Na grande maioria dos casos, o teste ergométrico é realizado com esteira rolante, no entanto, a bicicleta ergométrica também poderá ser utilizada. 
O teste ergométrico poderá ser parte integrante de outros exames, como a cintilografia de perfusão  miocárdica com esforço físico, ecocardiograma de estresse e ergoespirometria (teste cardiopulmonar).

Orientações antes do exame

O paciente deverá realizar uma refeição leve no mínimo duas horas antes do exame. Deverá comparecer ao local com uma roupa apropriada para a prática de exercício físico (short, moleton, tênis, etc.). 

Mulheres deverão usar sutiã ou top. Nos homens poderá ser necessária a raspagem dos pelos do tórax (tricotomia) para evitar interferências no traçado eletrocardiográfico. Evite passar cremes na região anterior do tórax e abdômen, pois nesses locais serão colocados os eletrodos para captação do traçado eletrocardiográfico. 

Os medicamentos de uso contínuo poderão ou não ser suspensos de acordo com a finalidade do exame, ou seja, se este é indicado para o diagnóstico ou para avaliação do tratamento. Em caso de dúvida, consulte o médico solicitante do exame. Caso seja necessária a suspensão dos medicamentos, o tempo desta suspensão poderá variar de 1 até 30 dias, dependendo do medicamento. O ideal é que o médico solicitante, e não a secretária do setor de exames, oriente o paciente neste aspecto. 

Se você não lembra o nome dos medicamentos que usa continuamente, traga esses nomes escritos em uma lista de papel. 

Como é feito?

O teste ergométrico deverá ser realizado em um local apropriado para o exame, com a presença de um médico treinado, equipamento adequado e material de emergência, incluindo equipamento para desfibrilação elétrica em caso de parada cardiorrespiratória (complicação muito rara).

O teste ergométrico consiste em submeter o paciente a um esforço físico crescente, através da utilização de um ergômetro que poderá ser uma esteira (o equipamento mais comum) ou uma bicicleta ergométrica. Utilizam-se protocolos (programas que determinam a forma de acelerar e/ou inclinar a esteira), de acordo com  as características clínicas do paciente (capacidade de exercitar-se) e a finalidade do exame.

Antes de iniciar o teste ergométrico realiza-se um eletrocardiograma de repouso e a medida da pressão arterial. A medida que o paciente realiza o esforço físico, é obtido um registro eletrocardiográfico contínuo (gravado no computador), além de medições periódicas da pressão arterial por um auxiliar.

Periodicamente  será perguntado ao paciente a respeito de seus sintomas ao esforço, como cansaço (esse deverá ser quantificado de 1 a 10, por exemplo), falta de ar, dor no peito, fadiga nas pernas, tonturas, sensação de desmaio, etc. Após o término do esforço, realiza-se na recuperação (cerca de 6 minutos) novos registros eletrocardiográficos e medidas adicionais da pressão arterial.

Geralmente o objetivo do teste ergométrico é fazer com que o paciente atinja pelo menos 85% da frequência cardíaca máxima (FCM). A FCM é obtida pela fórmula 220 – a idade do paciente. Por exemplo: um paciente de 40 anos terá uma FCM teórica de 180 (resultado de 220-40) batimentos por minuto (bpm). Durante o teste ergométrico este paciente deverá atingir cerca de 153 bpm, ou seja , 85% de sua FCM (180 bpm). Idealmente, a duração do teste ergométrico poderá variar de 8 a 12 minutos (média de 10 minutos).

O exame ainda poderá  ser interrompido pela presença de exaustão física, anormalidades graves do eletrocardiograma, aparecimento de angina do peito limitante, elevação excessiva da pressão arterial ou queda desta durante o esforço, queda da frequência cardíaca, angina do peito limitante, ou ainda, por outras situações indicativas de risco associado ao esforço físico.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.

Voltar para Exames

Todo os direitos reservados ao Hospital do Coração.